严重慢性肾衰竭不一定会发展成尿毒症。

虽然严重慢性肾衰竭会导致肾脏功能逐渐下降，但并非所有患者的病情都会继续恶化，出现尿毒症。这可能与患者的年龄、基础健康状况、是否存在并发症等因素有关。因此，并非所有患有严重慢性肾衰竭的人都会发展成为尿毒症。

如果患者在治疗过程中出现了急性加重或并发症，则可能导致疾病进展加速，此时即使不是严重的慢性肾衰竭也可能很快发展为尿毒症。

面对严重慢性肾衰竭，应积极控制原发疾病，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能指标，以延缓病情进展。