大便时肛门裂开出血可能是由便秘、痔疮或肛裂引起的。

便秘会导致大便过硬过粗，在排出过程中容易划伤肛门黏膜，引起出血；痔疮是静脉曲张团块，当其破裂时也会有出血的情况发生；肛裂则是由于肛管皮肤层全层裂开所致，此时排便时会感到剧烈疼痛，并伴随鲜红色血液滴落。面对这种情况，应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。

如果患者既往存在肛裂病史，则可能因为饮食不当等原因导致病情加重，进而出现大便时肛门裂开出血的现象。此外，还应注意是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的可能性。

在诊断前，应避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加剧肛门不适症状。同时还要保持肛周清洁干燥，可使用高锰酸钾溶液坐浴，但需遵医嘱进行。