左下腹长脂肪瘤的原因可能是肥胖、结核病、巨球蛋白血症、胃癌、结肠癌等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
由于遗传因素、生活方式不当等原因导致能量摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，从而形成脂肪瘤。
脂肪瘤质地柔软，可推动，生长缓慢。如果患者出现疼痛等症状时，可以考虑手术切除的方式进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下时可能会发生扩散和转移至肠道，引起肠道炎症反应和溃疡形成，进而可能导致脂肪瘤的发生。确诊通常需要通过医生开具的特定检测来确认是否存在结核菌感染，如胸部X线检查、痰液培养等。治疗可能包括抗结核药物，如异烟肼和利福平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在血液中积累并刺激纤维组织增生，导致脂肪瘤的形成。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.胃癌
当胃黏膜上皮细胞受到长期炎症刺激或某些致癌物质的影响而发生基因突变时，可能会增加患脂肪瘤的风险。胃癌患者的肿瘤组织压迫周围正常组织结构，导致腹部不适、消化不良等症状。对于早期胃癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方法；对于晚期胃癌，则需联合化疗、放疗等多种方式综合治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能会向周围的淋巴结和其他器官扩散，导致局部淋巴结肿大，压迫邻近的组织和器官，引发脂肪瘤。结肠癌的主要治疗手段为手术切除，配合辅助化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议定期进行体检，特别是针对肥胖、结核病、巨球蛋白血症、胃癌和结肠癌的筛查，以监测任何潜在的问题。饮食方面，应减少高脂食物的摄入，保持均衡饮食，有助于控制体重，预防相关疾病的发生。
