淋巴瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、局部浸润性、远处转移以及治疗反应来区分。

1.肿瘤大小

淋巴瘤的良性病变通常表现为局限性肿块，体积较小；恶性淋巴瘤则可能形成较大的肿瘤或广泛扩散。

2.肿瘤生长速度

良性淋巴瘤生长缓慢，不会迅速增大；而恶性淋巴瘤增长较快，并且会随着病情进展而不断增大。

3.局部浸润性

良性淋巴瘤一般不侵犯周围组织；而恶性淋巴瘤具有较强的侵袭性，能够向周围正常组织扩散。

4.远处转移

良性淋巴瘤很少发生远处转移；而恶性淋巴瘤容易通过血液或淋巴系统播散到身体其他部位。

5.治疗反应

由于良性淋巴瘤为机体特异性免疫应答增生所致，在经过相应治疗后，其症状可得到缓解并逐渐恢复；而恶性淋巴瘤对常规化疗、放疗等治疗方式较敏感，但易复发。

对于淋巴瘤良恶性质的判断需综合临床表现及影像学检查结果进行评估。建议患者定期复查以监测病情变化，若出现不适症状应及时就医。