采乐酮康唑洗剂可能会损伤肝，因为该药物具有一定的肝毒性。

采乐酮康唑洗剂中的主要活性成分酮康唑属于三唑类抗真菌药，具有较强的肝毒性，可导致转氨酶升高、胆汁淤积等肝脏损伤表现。其作用机制主要是通过抑制真菌细胞膜上固醇类物质的生物合成，干扰真菌细胞壁的完整性，进而达到杀灭真菌的目的。患者在使用时需注意可能出现的肝功能异常，并遵医嘱定期监测肝功能。

除了采乐酮康唑洗剂外，长期大量使用某些抗生素也可能增加肝损伤的风险，例如四环素族抗生素。

在使用采乐酮康唑洗剂或其他可能引起肝损伤的药物时，应遵循医生指导，并定期检查肝功能。若出现乏力、食欲不振等症状应及时就医，以早期发现和处理潜在的肝损害。