四岁孩子磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、夜间磨牙症、咬合障碍、焦虑或压力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肠道功能紊乱和消化系统不适，进而引起睡眠不安稳和夜间磨牙。针对寄生虫感染的治疗可能包括抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.维生素D缺乏
维生素D不足会影响钙质吸收，造成骨骼发育异常，从而导致牙齿咬合不正，出现夜磨牙的现象。补充维生素D可以通过日晒或口服维生素D制剂来进行，如伊曲康唑胶囊、维生素AD胶丸等。
3.夜间磨牙症
夜间磨牙症是一种不明原因的下意识动作，可能是由于神经系统兴奋性增高所致。儿童时期发生夜间磨牙症可能与生长发育有关。对于夜间磨牙症的治疗，可以使用功能性牙套进行矫正，比如固定矫治器、活动矫治器等。
4.咬合障碍
咬合障碍是指上下颌之间的接触关系不正常，会导致咀嚼肌过度紧张，从而引起夜间磨牙。咬合障碍可通过口腔修复手术来改善，例如冠延长术、全瓷贴面等。
5.焦虑或压力
当儿童处于高度焦虑或压力状态时，大脑皮层对肌肉运动的控制减弱，可能会导致夜间出现磨牙的情况。如果孩子的磨牙是由焦虑或压力引起的，家长可以尝试让孩子参加一些放松身心的活动，如瑜伽或冥想，以减轻其心理负担。
建议定期带孩子到医院做口腔检查，监测牙齿咬合情况；必要时可进行头颅侧位片、血常规以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。
