脑出血没有高血压可能是颅内动脉瘤破裂、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病、脑血管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内动脉瘤破裂
颅内动脉瘤是由于先天性因素、外伤等原因导致的局部薄弱动脉壁膨出，在血压升高时容易破裂。
当颅内动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，形成急性脑实质内出血。对于颅内动脉瘤破裂所致的脑出血，常采用开颅手术的方式进行治疗，如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
2.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由胚胎期动静脉之间形成的异常交通引起。畸形团内的动脉和静脉直接沟通，缺乏毛细血管床，因此当颅内压增高时，易发生破裂出血。颅内动静脉畸形可通过显微外科手术切除病变组织，减少出血风险，典型手术方式包括动静脉畸形切除术、供血动脉结扎术等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致颅内出血，因为凝血因子缺乏或功能异常会导致血液无法正常凝固，从而增加出血的风险。凝血功能障碍的治疗通常需要补充缺失的凝血因子或使用止血药物，例如维生素K、纤维蛋白原等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指淀粉样物质在脑内沉积所引起的疾病，这些物质可以损伤脑的小血管壁，使其变得脆弱易碎。当受到轻微创伤或血压波动时，受损的小血管可能破裂导致脑出血。脑淀粉样血管病的管理需综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异，常用治疗方法包括抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑血管炎
脑血管炎是由各种原因导致的脑部炎症性疾病，可使脑血管管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而诱发缺血性卒中或脑出血。脑血管炎的治疗方案取决于其类型和严重程度，可能包括免疫调节剂，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
患者应定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防脑出血的发生。建议进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
