酒后黑便一般不能自愈，需要及时就医进行治疗。

酒后黑便通常是由于酒精刺激引起的急性胃黏膜病变，此时胃黏膜受到损伤，导致出血，血液在肠道内被硫化物作用下形成黑色，从而出现黑便的现象。这种情况下，如果只是轻度的胃黏膜损伤，可以通过停止饮酒、休息等方式缓解症状，但如果已经引起了严重的胃黏膜出血，则需要及时就医进行药物止血或内镜下止血治疗。

若患者既往有慢性肝病史，可能因酒精性肝炎引起肝功能受损，进而影响凝血因子合成，使凝血功能下降，增加出血风险，加重黑便的症状。

此外，长期酗酒可能导致维生素K缺乏，进一步降低凝血能力。

对于酒后黑便的情况，应避免食用辛辣、油腻食物以及含有咖啡因的饮料，以减少对胃黏膜的刺激。同时，建议定期复查消化道检查，监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的问题。