高血压病人出现脑出血死亡可能与肾动脉狭窄、颅内动脉瘤、高血压性脑病、脑淀粉样血管病、脑梗死后出血等病因有关，这些因素可能导致脑血管破裂出血。当患者出现严重头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应立即就医以减少致残率和死亡风险。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进一步加重血压控制难度。

对于轻度至中度的肾动脉狭窄患者，药物治疗是优选方案，如使用钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。

2.颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当血流压力过高时，可能会破裂导致出血。对于已经确诊为颅内动脉瘤的患者，需要定期进行影像学监测以评估病情变化，必要时需手术干预。

3.高血压性脑病

高血压性脑病指急骤发生的严重而广泛的脑水肿所引起的急性颅内压增高状态，可伴有眼底视网膜病变和肾脏改变。如果诊断为高血压性脑病，则应立即降低血压，通常采用静脉注射快速降压药如硝普钠。

4.脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内淀粉样蛋白沉积和微出血，这些病理改变可能导致脑实质微小血管脆性和通透性的增加，进而引起脑出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对症状缓解，如使用抗癫痫药物苯巴比妥片来预防卒中后癫痫发作。

5.脑梗死后出血

脑梗死后的出血多发生在梗死后3-7天内，由于局部脑组织坏死，周围的小血管失去支持而破裂出血。脑梗死后出血的治疗包括止血、降低颅内压和预防再出血等措施，例如遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血。

建议密切监测患者的血压水平，定期复查，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐饮食等。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免诱发脑出血。