先天性耳前瘘管痛主要是因为耳前瘘管与皮肤表面相通，容易受到细菌污染而发生感染所致。

先天性耳前瘘管是由靠前、二鳃弓在发育过程中部分未完全闭合所形成的。当瘘管处出现破损或者被细菌侵入时，会导致局部炎症反应，从而引发疼痛。

此外，如果患者经常用手触摸或搔抓患处，也可能会刺激瘘管，加重症状。

先天性耳前瘘管痛还可能伴有红肿、皮温升高、脓液分泌等症状。这些症状表明可能存在继发性感染，需要及时就医以避免进一步发展为化脓性感染。

对于先天性耳前瘘管，应定期观察是否有异常分泌物或感染迹象，并保持瘘管周围区域清洁干燥。若出现疼痛或其他不适症状，应及时就诊以免影响生活质量。