晚上睡觉喘不上气来可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形、心脏瓣膜病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩和分泌物增加，从而引起喘息。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。

2.慢性阻塞性肺病

COPD是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的气道阻塞，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，痰液难以咳出，进一步加重了气道阻力。患者可以使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。

3.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象，当病情严重到一定程度时，会导致夜间缺氧，影响睡眠质量，进而诱发喘不上气的症状。患者需要及时就医，在医生指导下佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备进行治疗。

4.胸廓畸形

胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等，会影响胸部的空间和通气功能，导致呼吸困难。针对胸廓畸形的治疗方法主要是手术矫正，如漏斗胸微创NUSS手术。

5.心脏瓣膜病

心脏瓣膜病可能导致心室容量减少，影响血液回流，使心脏负荷增加，此时夜间平卧位时回心血量增加，心脏负担加重，容易诱发喘不上气的情况发生。患者可在医生指导下服用阿替洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压，减轻心脏负担。

建议定期进行肺功能测试、睡眠监测以及必要的心脏评估。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善症状并预防并发症的发生。