不除外甲状腺乳头状癌意味着不能完全排除甲状腺乳头状癌的可能性，因此需要考虑手术治疗。

甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，虽然预后较好，但仍需积极处理以防病情进展。不除外甲状腺乳头状癌表明可能存在潜在的风险，为了避免遗漏诊断或延误治疗，建议进行手术评估和切除。

如果患者存在明显的甲状腺肿大、结节等症状，并且在影像学检查中发现有可疑病变，则可能需要进一步的病理活检以确定是否为甲状腺乳头状癌。此外，对于高龄、合并症较多者，应权衡手术风险与获益。

针对甲状腺乳头状癌的诊断和管理需综合考虑多种因素，包括症状、体征以及影像学表现等。定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，同时保持良好的生活习惯也有助于降低患癌风险。