肺动静脉瘘和肺动静脉畸形均为先天性血管发育异常,其中动静脉瘘指气体交换区域的动静脉直接交通,而动静脉畸形则包括毛细血管以外的动静脉直接沟通。
肺动静脉瘘是由于肺动脉与支气管静脉之间的异常通道形成,导致血液从高压的肺动脉流入低压的支气管静脉。这使得氧气含量较低的血液进入体循环过早,从而引起一系列临床表现。肺动静脉畸形则是由肺部动静脉之间出现异常沟通所致,使部分肺组织血流动力学发生改变,影响了肺部的通气和换气功能。肺动静脉瘘患者可能经历呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
这些症状通常随着活动而加重,休息后可缓解。肺动静脉畸形可能导致持续性咳嗽、咳痰、呼吸急促以及发绀等。
诊断肺动静脉瘘和肺动静脉畸形的主要检查包括超声心动图、数字减影血管造影(DSA)和计算机断层扫描血管造影(CTA)。超声心动图可以显示异常的动静脉连接,DSA和CTA则能提供更详细的血管结构信息。肺动静脉瘘和肺动静脉畸形的治疗取决于病变大小和位置。小型无症状的病变可能无需特殊处理,大型或多发性病变常需介入治疗如经皮穿刺栓塞术。对于复杂的病例,手术切除可能是必要的选择。
患者应避免剧烈运动以减少呼吸困难的发生,同时保持良好的生活习惯,定期复查以监测病情变化。