做了听小骨手术后耳鸣可能是由术后耳蜗损伤、术后感染、术后耳道积液、术后耳膜穿孔、术后神经性耳鸣等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后耳蜗损伤

由于外伤导致内耳毛细胞和听觉神经受损，影响了声音信息的正常传导，进而出现耳鸣。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物进行调理。

2.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致耳鸣的发生。

针对术后感染，通常需要抗生素治疗，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

3.术后耳道积液

术后耳道积液是由于手术操作引起局部血液循环障碍，导致液体在耳道内积聚而形成的一种病理状态。当耳道受到压迫时，会影响正常的听力功能，从而产生耳鸣的症状。对于耳道积液的情况，一般可以通过鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等方式来改善病情。

4.术后耳膜穿孔

术后耳膜穿孔多由外力作用于鼓膜所致，使鼓膜完整性遭到破坏，造成听力下降和耳鸣的现象发生。如果耳膜穿孔较小，则可以遵医嘱用消毒棉签轻轻擦拭耳朵内的分泌物即可；若穿孔较大则需行鼓膜修补术。

5.术后神经性耳鸣

术后神经性耳鸣可能是因为手术过程中对耳部神经造成了暂时性的压迫或损伤，导致神经传递异常，引起耳鸣。可按医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼麦角林片等扩血管药物缓解不适。

术后应定期复查，监测听力恢复情况，避免接触噪声环境。必要时，建议进行声导抗测试、电测听检查以评估听力状况。