出血性脑梗死与缺血性脑梗死的区别在于病因、发病机制、临床表现、影像学特点和治疗策略。

1.病因

出血性脑梗死通常由血管破裂导致血液流入大脑内部引起，而缺血性脑梗死则由于脑部血液循环受阻导致局部组织缺氧或缺血。

按要求一句话解释区别是：前者为血管破裂导致的急性出血性疾病，后者则是由于血管阻塞引起的供血不足。

2.发病机制

出血性脑梗死多因颅内动脉瘤、动静脉畸形等病变引起，这些病变可能导致微小血管破裂。缺血性脑梗死主要是由于颈动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉粥样硬化斑块破裂、脱落形成栓子所致。

按要求一句话解释区别是：前者是由于血管壁损伤导致的出血，后者是因为血流动力学改变造成的缺血。

3.临床表现

出血性脑梗死常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍等症状；缺血性脑梗死则以逐渐发展的神经功能缺失为主要特征，如偏瘫、失语等。

按要求一句话解释区别是：前者症状包括突然发作的头痛、呕吐及意识障碍，后者则呈现渐进性的神经功能缺陷，如偏瘫、失语等。

4.影像学特点

出血性脑梗死在CT检查中显示为高密度影，而在MRI上则呈T1加权低信号、T2加权高信号的特点。缺血性脑梗死在CT上通常表现为低密度灶，在MRI上则表现为T1加权低信号、T2加权高信号。

按要求一句话解释区别是：前者在CT上为高密度影，在MRI上为T1加权低信号、T2加权高信号；后者则分别表现为低密度影和T1加权低信号、T2加权高信号。

5.治疗策略

对于出血性脑梗死，主要通过降低颅内压、控制血压以及止血等措施进行处理。缺血性脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗和降纤治疗等。

按要求一句话解释区别是：前者强调降低颅内压和控制血压，后者则侧重于恢复脑血流量。

在诊断出血性脑梗死和缺血性脑梗死时，应依据患者的临床表现、影像学检查结果以及其他相关因素综合判断，并采取相应的治疗措施。