急性胰腺炎的非手术治疗可采取禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗感染治疗、营养支持等措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少胰液分泌,从而减轻胰腺的刺激和损伤。适用于急性胰腺炎患者,在确诊前暂时停止进食以等待进一步检查结果。
2.胃肠减压
通过引流出胃肠道内的气体和液体,降低腹内压力,缓解疼痛症状。对于存在肠梗阻、消化道穿孔等疾病时应慎用。
3.解痉止痛
使用阿托品、山莨菪碱等药物解除平滑肌痉挛,缓解腹部绞痛。主要针对急性发作期剧烈腹痛的情况。长期使用需注意依赖性和耐药性产生。
4.抗感染治疗
选用针对性强且对胰腺无害的抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑预防继发感染。在考虑有细菌感染风险时使用,需监测肝肾功能及过敏反应。
5.营养支持
提供必要的营养物质以维持生命活动,并促进康复。适合于需要长时间卧床休息或不能正常进食者。
在实施上述非手术治疗措施过程中,需密切观察患者的病情变化,尤其是生命体征和实验室指标,及时发现并处理并发症。同时,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重胰腺负担。