胸上长扁平疣可能是由人乳头瘤病毒感染、自身免疫缺陷、长期接触化学物质、皮肤外伤、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒通过皮肤微小损伤进入人体细胞并复制，导致细胞异常增生形成扁平疣。可采用冷冻、激光等物理方法进行治疗，也可遵医嘱使用维A酸类药物如异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶进行改善。

2.自身免疫缺陷

当机体免疫力低下时，无法有效抵御病原体入侵和控制异常细胞增长，可能导致扁平疣的发生。针对自身免疫缺陷引起的扁平疣，可以考虑生物调节剂如干扰素注射液、白介素-2等进行治疗。

3.长期接触化学物质

长期接触某些化学物质可能会诱导基因突变，增加患扁平疣的风险。对于由化学物质引起的扁平疣，应尽量避免接触相关有害物质，若已经出现，则需及时用清水冲洗皮肤。

4.皮肤外伤

皮肤受到机械性刺激后，局部防御功能受损，为病毒提供侵入机会，从而诱发扁平疣。针对创伤引起的扁平疣，可通过包扎伤口的方式保护皮肤，防止继发感染。

5.内分泌失调

内分泌失调会导致体内激素水平失衡，影响表皮细胞生长和分化，可能促进扁平疣的发展。患者可在医生指导下服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装来调整内分泌状态，缓解不适症状。

建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如HPV DNA检测。同时注意个人卫生，避免搔抓扁平疣以防扩散，保持健康的生活习惯也有助于增强免疫力。