吃饭的时候下颌疼可能是颞下颌关节紊乱综合征、牙周炎、牙齿缺失、舌咽神经痛、三叉神经痛等疾病的表现，这些疾病都可能导致下颌疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是由于颞下颌关节功能紊乱引起的疾病，会导致咀嚼肌群出现持续性痉挛、紧张和疼痛。当患者吃东西时，这些肌肉会因为食物的刺激而收缩，从而引起下颌疼痛。对于颞下颌关节紊乱综合征导致的下颌疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可伴有深部牙龈袋形成、探诊出血、牙槽骨吸收等症状。炎症可能会扩散至邻近的软硬组织，导致咀嚼时产生不适感。针对牙周炎的治疗方法包括深度洁治、龈下刮治以及根面平整等。通过去除牙石和菌斑，减少局部刺激源，控制并消除致病因素，促进牙周组织的愈合。
3.牙齿缺失
牙齿缺失后，咀嚼效率下降，两侧相邻的牙齿为补偿间隙内的空间而过度倾斜，进而使咬合关系紊乱，诱发颞下颌关节紊乱，表现为张口困难、下颌运动异常等。牙齿缺失可以通过固定桥修复、活动义齿等方式来恢复咀嚼功能。固定桥修复是在缺牙区的两边预备基牙，制作人工牙冠与之连接成整体；活动义齿则是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位卡、固位臂取得稳定。
4.舌咽神经痛
舌咽神经痛是一种原发性神经痛，由舌咽神经受到压迫或刺激引起，典型表现为咽喉部剧烈疼痛，有时放射至耳部或下颌区域。舌咽神经痛通常采用药物治疗，常用药物有苯妥英钠、卡马西平等，如果保守治疗无效，则需考虑微血管减压术等外科手术方法。
5.三叉神经痛
三叉神经痛多由颅内血管压迫三叉神经根部所致，可导致面部、口腔及下颌部位阵发性电击样剧烈疼痛。这种疼痛可能由机械性触发点或热饮引起，进食时食物接触触发点会引起疼痛。三叉神经痛的优选治疗方法是口服药物，常用的镇痛药物有卡马西平、加巴喷丁等。若药物治疗无效，可考虑射频温控热凝疗法、球囊压迫三叉神经半月节等微创介入治疗方式。
建议患者定期进行口腔检查，特别是对于存在颞下颌关节紊乱综合征、牙周炎等问题的人群，应密切关注下颌疼痛的情况。必要时，可以进行头颈部MRI、CT扫描或X线检查以评估颞下颌关节和牙齿状况。
