胸部闭合性损伤的并发症包括肋骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤和胸腔积液,这些症状需要紧急医疗干预。
1.肋骨骨折
肋骨骨折通常由外力直接作用于肋骨所致,导致肋骨完整性中断。骨折处可刺激周围神经产生疼痛。疼痛主要位于受伤的肋骨区域,深呼吸或咳嗽时加剧。
2.气胸
气胸发生是由于肺部与外部连接通道被破坏,导致气体进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,压迫肺组织,影响其正常功能。典型表现为突发性的胸痛、胸闷和呼吸困难,严重者可能出现紫绀。
3.血气胸
血气胸的发生可能与肋骨骨折有关,当肋骨骨折刺破血管时会导致出血,同时伴有空气进入胸膜腔,形成混合气体。患者可能会出现胸痛、呼吸困难以及严重的胸腔积血等症状。
4.肺挫伤
肺挫伤是由外部力量引起的肺实质损伤,导致肺泡壁破裂和毛细血管通透性增加,血液渗出至肺间质中。症状可能包括胸痛、呼吸困难以及伴随有血痰的情况。
5.胸腔积液
胸腔积液可能是多种原因如感染、创伤等引起的炎症反应,导致胸膜腔内的液体分泌增多而吸收减少。典型体征为患侧胸部饱满、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失。
针对胸部闭合性损伤并发症,建议进行X线检查、CT扫描以评估肋骨骨折情况,必要时需行胸腔穿刺术或诊断性胸腔穿刺来评估是否有血气胸或其他并发症的存在。治疗措施可能包括穿戴胸带固定肋骨、高流量氧疗辅助呼吸管理以及必要时手术引流积液。患者应避免剧烈运动,尤其是涉及上身活动,以减少胸廓运动带来的不适感。