疝气和鞘膜积液的区别在于发病机制、临床表现、体格检查、超声检查和治疗方式。

1.发病机制

发病机制方面，疝气是由于组织结构薄弱或缺损导致内脏器官或组织从正常位置沿缺陷处向外凸出形成；而鞘膜积液则是由睾丸周围鞘膜腔内的液体积聚过多引起。

2.临床表现

在临床表现上，疝气通常表现为可复性肿块，可能伴有疼痛或不适感，尤其是在活动后；鞘膜积液则主要表现为阴囊内出现液体积聚，可能有坠胀感但很少有疼痛。

3.体格检查

进行体格检查时，疝气常可在腹股沟区触及一可还纳的包块，有时也可位于阴囊内；而鞘膜积液则是在阴囊上方发现一个圆形、边界清楚且表面光滑的肿块。

4.超声检查

超声波检查有助于确定是否存在疝气以及评估其大小和位置，并能区分疝气与鞘膜积液。超声检查显示疝气为囊性结构，而鞘膜积液则为无回声结构。

5.治疗方式

对于疝气，一般需要手术修补以恢复正常的解剖结构；而对于鞘膜积液，则需通过手术将多余的液体引流并修复受损的鞘膜。

无论是疝气还是鞘膜积液，都应避免剧烈运动，尤其是存在症状的情况下，以减少对患部的压力和张力，促进病情恢复。