双下肢凉可能是雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、多发性大动脉炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雷诺病

雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端的血管出现痉挛收缩的情况，导致局部血液循环受阻，从而引发手脚冰凉、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。

2.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是发生于四肢中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病，病变主要累及肢体远端肌肉和皮肤。当病变部位处于缺血状态时，会导致肢体供血不足，进而引发双下肢感觉异常、皮肤苍白、温度降低等情况的发生。对于无全身症状者可遵照医嘱采用口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物改善循环，防止病情进展。

3.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使动脉壁增厚、变硬、失去弹性，最终导致血管狭窄甚至堵塞的一种疾病。随着病情的发展，下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢会出现缺血、缺氧的症状，表现为双下肢凉、麻、痛等现象。建议患者及时就医，在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情发展。

4.糖尿病足

糖尿病足是指长期血糖控制不佳引起的周围神经病变和下肢血管病变，导致下肢的感觉减退或丧失以及下肢血液供应减少。这使得患处对温度不敏感，无法感知外界环境变化，因此容易受到寒冷刺激而感到双下肢凉。患者可以到正规医院就诊并完善血糖监测、超声心动图等相关检查后，在医生指导下通过适当的体育锻炼来提高身体免疫力，例如慢跑、游泳等运动方式有助于促进机体新陈代谢，消耗体内多余的热量，进而达到控制血糖的目的。

5.多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，其病因可能与遗传因素、感染因素有关。若炎症累及股总动脉、腘动脉等部位，则可能会导致下肢动脉狭窄或者闭塞，影响下肢的血液循环，从而引起双下肢凉的现象。患者需要在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液联合环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

针对双下肢凉的情况，建议定期进行下肢动脉超声检查以评估血管状况。日常生活中注意保暖，尤其是下肢部位，同时戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，有利于预防相关疾病的发生。