真性红细胞增多症的患者可以遵医嘱使用大黄蟅虫丸，但需注意个体差异及可能出现的不良反应。

大黄蟅虫丸具有活血破瘀,消积通经的功效，适用于真性红细胞增多症患者的症状改善。

但是，由于该药物为处方药，且可能引起腹泻、恶心等副作用，因此必须在医师监督下使用。

真性红细胞增多症患者还应定期监测血常规和其他实验室指标，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，以减轻血液黏稠度。

治疗真性红细胞增多症的关键是平衡铁质摄取与去铁治疗，避免铁过剩导致的心脏疾病风险。建议定期随访医生，评估病情变化，及时调整治疗方案。