子宫内膜高回声需要警惕子宫内膜病变，但具体是否严重取决于是否存在恶性肿瘤。

子宫内膜高回声是指在超声检查中发现子宫内膜比正常情况下更厚、回声更强。对于良性疾病如子宫内膜增生，及时治疗可以有效控制病情发展，预后较好；而对于恶性肿瘤如子宫内膜癌，早期诊断和治疗是关键，否则可能导致不良后果。因此，其严重程度因个体差异而异，应根据具体情况评估。

如果患者存在内分泌紊乱或卵巢功能异常等状况，可能会导致子宫内膜出现不同程度的增生，从而引起子宫内膜高回声的现象。此外，还可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病有关。

针对子宫内膜高回声的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时需进一步行宫腔镜检查或组织活检以确定病因。患者平时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。