慢性化脓性中耳炎是由急性中耳炎反复发作或者未得到及时适当的治疗导致的。病变主要累及中耳黏膜、鼓室软组织等结构,引起炎症反应持续存在,进一步破坏听小骨、鼓室壁等部位,形成慢性化脓性病变。患者可能出现耳痛、听力下降、
耳鸣、耳道分泌物增多等症状。其中,耳痛可能因炎症引起的耳道肿胀而加剧;听力下降则与长期鼓室积液有关;耳鸣可能是由于炎症对内耳毛细胞的损伤所致;耳道分泌物增多通常为黄色或带血丝样。
针对慢性化脓性中耳炎的常规检查包括耳镜检查、声导抗测试、听力学评估和有时需要的影像学检查如颞骨CT扫描。耳镜检查可以直接观察外耳道及鼓膜情况;声导抗测试可反映中耳功能状态;听力学评估涉及纯音测听和言语识别阈值测试以确定听力损失程度;颞骨CT扫描能详细显示中耳结构异常。治疗手段主要包括抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等。抗生素治疗可用于控制感染,常用药物有青霉素类、头孢菌素类等;鼓室通气管置入术适用于改善中耳通气不畅;鼓室成形术则是恢复中耳正常解剖结构的重要手术方式。
患者应避免水进入耳道以防感染加重,同时注意保持耳部清洁干燥,定期复查以监测病情变化。