脉搏性耳鸣可能是由神经损伤引起的。

神经性耳鸣通常是由听觉系统中的神经受损或异常活动引起的，如听神经瘤或其他内耳疾病。

这种类型的耳鸣通常具有节律性，与心跳同步，因为听觉系统的神经活动受到血液循环的影响。如果出现这种情况，应尽快就医以便进行专业评估和治疗。

除神经损伤外，还可能包括血管性疾病、药物副作用等。这些因素可能导致耳蜗毛细胞功能障碍，影响声音传导，从而引起耳鸣。

在诊断脉搏性耳鸣时，需要排除大前庭水管综合征等潜在病因，并注意避免噪声暴露，以保护残余听力。