大姨妈来了没有血可能是雌激素水平不足、孕激素不足、子宫内膜炎、宫颈粘连、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雌激素水平不足

雌激素水平低会影响子宫内膜生长和修复，导致月经量减少或停经。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.孕激素不足

孕激素不足会导致子宫内膜不能完全脱落，从而出现月经量少或者不来月经的情况。可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素来改善症状。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而影响月经的正常排出。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。

4.宫颈粘连

宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁。这会导致月经血无法顺利流出，引起周期性腹痛和阴道流血不畅。轻度宫颈粘连可通过中药腹腔灌注疗法，促进炎症的吸收和消退；重度则需手术切开分离粘连组织。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会阻碍子宫内膜的正常脱落，导致月经量减少或停止出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要通过手术切除。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于维持内分泌系统的稳定。