腰椎盘突出和坐骨神经痛可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、针灸等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻至中度的急性期腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部及腿部肌肉,从而减轻因肌肉紧张而加剧的疼痛。
如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解坐骨神经痛患者的痉挛状态。 肌肉松弛剂适合于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛患者使用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射能够快速缓解由腰椎间盘突出引起的坐骨神经根粘连性炎症。曲安奈德、地塞米松是常用的糖皮质激素类药物。 注射糖皮质激素主要用于慢性顽固性坐骨神经痛且经保守治疗无效时。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等手段,旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减少疼痛。具体操作需根据个体差异调整频率和强度。 物理疗法适用于大多数类型的腰椎间盘突出和坐骨神经痛患者,在手术前后均可采用。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通,以舒缓腰部及下肢的不适感。选择特定穴位如承山穴、昆仑穴进行刺针,并配合温和手法。 针灸适用于辅助治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,对于改善症状有积极效果。
针对腰椎间盘突出伴坐骨神经痛的患者,建议避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着,以减少脊柱压力。此外,适度运动如游泳有助于增强核心肌群力量,但应避免高强度活动以防加重病情。