急性肾盂肾炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌，尤其以大肠埃希菌最为常见。
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统炎症，通常由革兰氏阴性杆菌中的大肠埃希菌通过尿道上行至肾脏引起。这些细菌在尿路内繁殖并产生毒素，导致尿液引流不畅，进一步加重感染。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现血尿。此外还可能伴随寒战、头痛、恶心呕吐等症状。
常规实验室检查可见白细胞计数增高、血沉加快以及C反应蛋白升高等；尿液分析显示脓球管型、白细胞增多、亚硝酸盐阳性等；尿培养可分离出致病菌；超声波检查可见肾脏增大、皮质增厚等异常表现。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等广谱抗菌药物覆盖革兰氏阴性杆菌。对于特定耐药情况，需调整抗生素种类，保证有效杀菌。
患者应保持充足的水分摄入，促进细菌排出，同时避免过度劳累，以免影响病情恢复。
