对于脑疝的紧急处理,首先要保持呼吸道通畅、防止呕吐物误吸、积极处理原发病、保持侧卧位等措施,脑疝是临床上较为严重的疾病,若不及时处理,可导致患者死亡。
1、保持呼吸道通畅:脑疝发生时,可导致患者的呼吸心跳停止,应立即对患者进行人工呼吸和胸外按压。同时要给患者做紧急气管插管或气管切开术,建立双腔气道,可进行机械通气,以保持呼吸道通畅。另外,需给患者及时输液,补充液体,以纠正酸碱失衡,同时监测患者的血压、心率、血氧饱和度等,及时进行抢救;
2、防止呕吐物误吸:若患者发生脑疝时,脑组织可压迫延髓,导致患者出现恶心、呕吐等症状,呕吐物如未及时处理,可能会导致患者窒息,严重时可导致患者死亡。因此,建议患者行头颅CT检查,并根据具体情况决定是否进行穿刺,若怀疑为脑疝,应及时给患者做紧急处理,将患者头颅偏移至床边,防止误吸,并及时给予氧气吸入;
3、积极处理原发病:要积极处理导致脑疝的原发病,如颅内血肿、颅内肿瘤等,建议行开颅手术,及时清除血肿或肿瘤,可降低脑疝的发生概率,以免患者出现死亡;
4、保持侧卧位:对于脑疝患者,由于脑组织压迫较为明显,建议患者采取侧卧位,帮助患者缓解颅内压增高的情况,以免加重脑疝症状。
此外,对于脑疝患者,还可应用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物,进行脱水降颅压治疗,也可在一定程度上缓解脑疝症状。