冠心病是由于多种因素导致的冠状动脉狭窄、闭塞，而发生的一种心脏疾病。有些患者冠心病达到需要行支架治疗的程度，而有些患者则不需要行支架治疗，因此冠心病是否必须做支架，需要根据患者病变的严重程度来进行判断。

一、需要：

1、冠心病病变比较严重：比如左主干病变超过了75%，单支、多支病变，涉及多个冠状动脉，通常需要行支架治疗;

2、有明显的临床症状：比如心绞痛、心肌梗死，患者出现胸痛、胸闷，心电图有明显的ST-T改变，超过了20%，这时也需要行支架治疗;

3、有心肌梗死相关的并发症：比如乳头肌功能不全、心力衰竭、心律失常等，也需要行支架治疗;

4、有手术指征：如果患者有手术指征，比如心肌梗死后6-8个小时内，患者病变比较严重，有明显心肌缺血，也需要行支架治疗。

二、不需要：

如果患者的冠心病病变属于轻度，比如冠状动脉狭窄程度小于50%，同时没有明显的临床症状，心脏超声检查没有发现明显的缺血病灶，通常不需要行支架治疗。

冠心病患者需要严格遵照医嘱进行治疗，定期复查，在医生的指导下规范用药，进行饮食调节、情绪管理、合理运动、生活调理等。同时还要注意控制并发症，避免病情加重，如果患者出现不适症状，建议及时就医。