孕39周耻骨疼得厉害可能是快要生产的表现。

孕39周已经到了预产期，此时胎儿头部下降会压迫到耻骨联合处，从而引起明显的疼痛感。如果同时伴有腹胀、腰酸背痛等症状，则通常为正常现象；但如果只是单纯地出现耻骨疼痛，并没有其他不适症状，则需要考虑是否存在假性宫缩的情况发生。建议患者及时就诊进行胎心监测等相关检查，以便明确诊断。

此外，还应警惕是否由外伤导致的耻骨损伤或感染引起的局部炎症反应所致的疼痛。这种情况可能需要进一步评估和治疗，因此也属于较为紧急的情况。

总之，在孕期，孕妇要注意休息，避免剧烈运动，以免加重耻骨疼痛的症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他异常表现，应及时就医以排除其他潜在的问题。