输尿管下端结石一般不推荐体外冲击波碎石术。
输尿管下端存在生理性狭窄,结石停留于此可能导致急性梗阻,引起剧烈腰痛、血尿等症状。体外冲击波碎石术虽然可将较大结石粉碎成小颗粒排出,但对输尿管下端的组织损伤风险较高,可能导致结石移位至更狭窄的位置,加重梗阻症状。因此,应考虑其他更为安全有效的治疗方案,如内镜取石术。
如果结石小于0.5厘米且没有出现疼痛、发热等不适症状时,则不需要特殊处理,多喝水促进排泄即可。
因为此时结石体积较小,通过自身调节可能自行排出,不会导致严重的并发症。
对于输尿管下端结石患者,建议定期复查超声检查以监测结石位置和大小变化,避免剧烈运动以防结石移动引起的肾绞痛。同时注意饮食调整,减少摄入高钙、高盐食物,预防结石复发。