慢性阻塞性肺疾病体征包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和喘息,这些症状可能因吸烟、空气污染或遗传因素而加剧,建议患者及时就医。
1.咳嗽
慢性阻塞性肺疾病患者由于气道炎症和黏膜损伤,可导致呼吸道敏感性增加,易引起咳嗽反射。这是由于烟草烟雾等刺激物引起的气道上皮细胞受损和炎症反应。咳嗽通常发生在胸部中央,但也可能涉及下呼吸道,如支气管和肺部。
2.咳痰
慢性阻塞性肺疾病患者的气道存在慢性炎症,会分泌较多的炎性渗出液,形成痰液。这些炎性渗出液包括白细胞、黏蛋白和细菌等成分。咳痰多为白色或黄色,常伴有异味,可能因感染而呈现绿色。咳痰主要发生于肺底部,因为此处更容易积聚痰液。
3.呼吸困难
慢性阻塞性肺病患者的肺组织弹性减弱,气体交换受限,从而引起呼吸困难。这主要是由于小气道狭窄和肺泡萎陷导致的通气血流比例失调。呼吸困难的症状可以从轻度到重度不等,通常随着活动量的增加而加重,休息后可以缓解。
4.胸闷
慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部气体交换障碍,会导致肺泡过度膨胀,进而压迫周围组织,出现胸闷的现象。这可能是由于慢性炎症导致肺泡壁增厚和肺气肿的发生。胸闷感通常位于胸部中央,深呼吸或剧烈运动时加剧。
5.喘息
慢性阻塞性肺疾病患者气道狭窄,当呼气时需要克服更大的阻力,此时为了排出废气,需要更加用力地呼吸,从而产生喘息声。喘息是由于慢性炎症导致的小气道痉挛和狭窄所致。喘息通常在活动后加重,休息时可能会减轻。有时夜间睡眠中也会出现短暂的呼吸暂停。
针对慢性阻塞性肺疾病的诊断,建议进行肺功能测试以评估肺活量和其他指标是否异常。必要时,医生还可能会安排高分辨率CT扫描来查看肺部结构是否有异常。治疗措施可能包括吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂的联合制剂,以及急性加重期的短程口服糖皮质激素治疗。患者应避免吸烟,减少空气污染物暴露,并保持良好的室内通风。定期锻炼有助于提高肺功能,但要避免高强度运动以免诱发呼吸困难。