绝经后同房后出血通常是不正常的。

绝经后由于雌激素水平下降，生殖道上皮变薄，毛细血管脆弱，易受损伤而出血。若伴有疼痛，则可能是由炎症引起的，如老年性阴道炎。如果持续出血且伴有异常分泌物或腹痛等症状，应尽快就医以便进行相关检查，如超声波检查或宫颈抹片检查，以排除子宫内膜增生或其他潜在疾病的可能性。

此外，宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能导致绝经后出现异常出血。这些疾病的病因与遗传、环境因素以及生活习惯有关。

建议患者在医生指导下使用激素替代疗法来缓解症状，并定期进行妇科检查，特别是对于绝经后的女性来说尤为重要。同时还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道以防破坏自身微生态环境。