月经干净后下腹部疼痛想大便可能是由盆腔炎引起的。

月经期间子宫内膜脱落易诱发细菌滋生，此时免疫力下降，无法有效抵御病原体入侵，可能会诱发盆腔炎的发生。该疾病会导致生殖道充血水肿，从而引起下腹坠胀及疼痛的症状，且炎症会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，进而出现腹泻症状。当炎症累及到膀胱时，还会出现尿频、尿急等不适症状。

如果患者存在子宫腺肌症或卵巢囊肿，在月经期结束后也可能因为激素水平变化而引发上述症状。这些病变可导致子宫壁肌肉过度收缩或压迫周围组织，引起类似下腹痛感。

针对月经后下腹痛及排便意愿，应排除妊娠或其他妇科疾病的可能性。建议定期进行体检，特别是对于有生育计划或经期不规律的女性来说更为重要。