骨髓瘤的早期症状可能包括血钙升高、贫血、肾功能损害、骨痛和高粘滞综合征,如果出现这些症状,建议及时就医进行血液检查、尿液分析和影像学评估以确诊。
1.血钙升高
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,导致骨质溶解,进而引起血钙水平升高。血钙主要来自骨骼,当骨髓瘤患者存在骨质破坏时,会导致血钙浓度上升。
2.贫血
骨髓瘤细胞增殖会占据正常造血空间,影响红细胞的产生,从而导致贫血的发生。
贫血通常发生在骨髓腔内,但也可以出现在其他造血组织中。
3.肾功能损害
由于肿瘤细胞产生的免疫球蛋白轻链分子量较小,在通过肾脏代谢时容易形成管型堵塞肾小管,进而引发急性肾衰竭。肾功能损害可能表现为尿液改变、水肿等症状,这些症状可能伴随骨髓瘤的发展而加重。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润并分泌破骨细胞活化因子,刺激破骨细胞活动增强,加速骨质吸收,引起骨痛。骨痛常为持续性钝痛,夜间尤甚,常见于扁骨如肋骨、颅骨等。
5.高粘滞综合征
高粘滞综合征是由于骨髓瘤患者的血液中出现异常增多的单克隆免疫球蛋白,使血液黏度增高所致。高粘滞综合征可导致头晕、视力模糊等症状,严重时甚至可能出现昏迷。
针对骨髓瘤的诊断,可以进行血清蛋白电泳、血清游离轻链检测以及X线检查来评估骨质情况。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应避免过度劳累,保持良好的营养状态,同时定期监测电解质平衡,以预防因血钙升高引起的并发症。