指甲上出现白斑块可能是维生素缺乏、真菌感染、外伤后色素减退、银屑病或白癜风导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.维生素缺乏

维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物，当摄入不足时会导致代谢紊乱，从而影响指甲生长和色素沉着。可通过口服维生素B6、维生素E等药物进行补充。

2.真菌感染

真菌侵入甲板层后，在局部大量繁殖并产生炎症反应，导致指甲变薄、变形，同时伴有白色斑点形成。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药膏进行治疗。

3.外伤后色素减退

外伤后色素减退是因为皮肤受到创伤后，局部黑色素细胞受损或破坏，无法正常合成黑色素，进而导致白斑的形成。对于外伤后色素减退的情况，可以涂抹氢醌乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来促进黑色素的合成。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的慢性炎症性皮肤病，遗传因素、环境因素共同作用诱发。角质形成细胞过度增生引起角化不全，可能会导致指甲上有白色的鳞屑覆盖。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

5.白癜风

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，其病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传等因素有关。由于黑素细胞被破坏，导致局部皮肤失去颜色而呈现白斑。若确诊为白癜风，可以在医生建议下通过移植自身的健康色素细胞到受累区域的方法进行治疗。

针对指甲上的白斑块，建议定期观察指甲的变化，必要时进行真菌培养以排除真菌感染的可能性。饮食方面，适当增加富含维生素的食物如猕猴桃、胡萝卜等，有利于指甲健康。