食道损伤了不用管一般不会自行痊愈。

食道损伤通常由外伤或异物划伤引起，会导致黏膜破损，出现疼痛、吞咽困难等症状。如果不进行治疗，损伤部位无法得到适当的修复，可能导致感染、狭窄甚至穿孔等并发症的发生。因此，建议患者及时就医接受专业治疗。

如果食道损伤程度较轻且及时发现，没有明显的出血或其他严重症状，则可能有自愈的可能性。

在食道损伤的情况下，应避免食用刺激性食物，以减少对受损组织的刺激，促进其自然愈合。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，有助于身体恢复。