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花2000块钱就能预防癌症!八成女性都该打这种疫苗?

39健康君
05-08


听说,你去打HPV疫苗呢?是不是很贵啊?



是的,前些天刚打的。不贵啊,就在北京的医院,也就2千多吧。



缘于大陆可以申请打HPV二价和四价疫苗,不同于过去大家商量着怎么组团去香港打预防宫颈癌的HPV疫苗,现在的小姐妹团都在询问如何在家门口打HPV疫苗,多少钱之类。




中国人民解放军海军总医院妇产科副主任尹善德曾告诉小九,近八成女性在其一生中都有感染HPV的可能。今天小九就请专家给大家聊一下HPV及其疫苗的相关情况。


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感染HPV并非一定得宫颈癌


关于HPV,也即人类乳头瘤病毒与宫颈癌的关系,想必大部分人都或多或少知道了一二。


HPV是一个大家族,里面有140多个成员,世界卫生组织确定的致癌型高危人乳头瘤病毒(简称hrHPV)的成员一共有14个,具体是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。





其中超七成的宫颈癌是由16型和18型两位成员所致剩下的其他12位成员引起宫颈癌的风险不超过25%。二价疫苗就是预防这两个家伙的。

虽然近八成女性在其一生中都有感染HPV的可能,不过,大家也不必过于恐慌,这种感染通常是一过性,往往1~2年内病毒就会完全消失。可要是长期持续的高危型HPV感染,就得当心了!数据显示,99%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染,此外,它还与多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初产年龄小、多孕多产等这些因素有关。



HPV疫苗研发背景


目前研发出来的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价疫苗这三种,2017年中国大陆传来可以打二价、四价疫苗的消息。

疫苗的研发背景是怎样的呢?中国人民解放军海军总医院妇产科副主任尹善德介绍说,事实上,二价疫苗在2006年就已经被美国研发出来,英国人紧随其后,也推出了四价疫苗。

这里所说的「价」实际上是指这种疫苗可以预防的病毒类型。


二价疫苗主要针对的是16型和18型病毒。英国人研发的四价疫苗,除了高危的16型和18型病毒以外,还增加了低危的6型和11型。这两种低危亚型病毒和女性的尖锐湿疣有关,和宫颈癌关系不大。


尖锐湿疣也是一种比较常见的传染病,但是不管治疗与否都不会导致宫颈癌。因此,尹善德认为四阶疫苗应该被称为二价半,因为它只有一半是针对宫颈癌。



中国为何隔11年才引进?


这么好的疫苗,大陆为什么到2017年才陆续正式引进?尹善德说,最初的时候认为白种人和黄种人的体质不同,疫苗不一定有效。现在确认有效了,才决定引进了。

但是这么多年,英美的研究一直没有停止,现在又推出了九阶疫苗,把容易导致宫颈癌的前9种病毒都预防了,也就是说预防效果至少达到了90%。今后还可能推出十四阶,甚至更多功能的疫苗。




这就是九阶疫苗的由来,不过英美推出了九阶疫苗之后同时宣布,二阶和四阶疫苗不再生产了。但是这种情况对中国的影响也不大,因为中国自主研发的疫苗也快推出了。

只是现在很多人去香港、新加坡、马来西亚去打九阶疫苗,已经形成了一个产业链。



打了疫苗,宫颈癌筛查还得做


现在国内很多地方都可以申请打HPV疫苗,拿北京来说,近日北京协和医院就公布了可以打HPV二价和四价疫苗的消息。具体如下图:



资料来源于北京协和医院




不过,虽有疫苗,但每年的宫颈癌筛查还是很必要的。


现在门诊进行的筛查一般都包括TCT和HPV检测,TCT检查是病理专家通过显微镜看宫颈细胞有没有癌变或者癌前病变,而HPV检测则通过检查有无病毒感染及感染的病毒类型,从而预测将来宫颈病变的可能性。


尹善德解释,以高危HPV病毒来说,它的平均致病时间大约是10年左右,也就是说,如果感染了5年以上还没引起重视,那么癌变的可能性才会增加。

但是如果我们在癌变前期把它处理掉的话,就没有机会发展成宫颈癌了,所以定期筛查很重要。

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