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免疫治疗肿瘤有效果吗?

2024-05-10 北京崇文门中医医院 "免疫治疗是近年来在肿瘤治疗领域中取得显著进展的一种疗法,它主要通过激活或增强患者自身的免疫系统,帮助抗击癌症。随着科学的发展,免疫治疗已成为某些类型肿瘤(如黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、肾癌等)治疗的重要手段,并且在多种实体瘤和血液瘤的治疗中显示出良好的效果。然而,其疗效的好坏受多种因素影响: 免疫治疗的效果因素: 1. 癌症类型:某些癌症类型,如黑色素瘤和非小细胞肺癌,对免疫治疗反应比较好,而有些癌症如胰腺癌可能不那么敏感。 2. 肿瘤突变负荷:肿瘤突变负荷(TMB)较高的肿瘤表明有更多的新抗原,这可能增加免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的概率。 3. PD-L1表达水平:某些免疫治疗药物,如抗PD-1和PD-L1抗体,针对的是PD-1/PD-L1通路,如果肿瘤细胞表面的PD-L1表达较高,通常表现出更好的治疗反应。 4. 微卫星不稳定性:微卫星不稳定性高(MSI-H)的肿瘤可能更响应免疫治疗。 免疫治疗的优点: - 持久效果:免疫治疗能够激发持久的免疫记忆,有一些病人在治疗结束后还能保持良好的抗肿瘤反应,即所谓的长期缓解。 - 针对性强:与传统的化疗和放疗相比,免疫治疗针对自身免疫系统,提高其识别和攻击癌细胞的能力,对正常细胞的毒性较小。 免疫治疗的缺点: - 副作用:虽然免疫治疗相对其他治疗方式副作用较小,但免疫相关副作用还是存在的,如免疫系统过度活跃导致的自身免疫病。 - 响应时间:与化疗相比,免疫治疗的效果可能需要较长时间才能显现。 - 高成本:免疫治疗的费用通常较高,对一些患者来说可能是一个负担。 结论 免疫治疗已成为肿瘤治疗的革命性进展之一,针对特定类型的癌症,它提供了一种有效的治疗手段。然而,治疗效果受多种因素影响,患者在选择免疫治疗之前应进行详细的医学评估,并与医生充分讨论预期的治疗效果和可能的副作用。对于免疫治疗的发展,科学家们还在持续研究和改良中,未来可能会有更多突破,使更多的患者受益。"
李波医生回答

"免疫治疗是近年来在肿瘤治疗领域中取得显著进展的一种疗法,它主要通过激活或增强患者自身的免疫系统,帮助抗击癌症。随着科学的发展,免疫治疗已成为某些类型肿瘤(如黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、肾癌等)治疗的重要手段,并且在多种实体瘤和血液瘤的治疗中显示出良好的效果。然而,其疗效的好坏受多种因素影响: 免疫治疗的效果因素: 1. 癌症类型:某些癌症类型,如黑色素瘤和非小细胞肺癌,对免疫治疗反应比较好,而有些癌症如胰腺癌可能不那么敏感。 2. 肿瘤突变负荷:肿瘤突变负荷(TMB)较高的肿瘤表明有更多的新抗原,这可能增加免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的概率。 3. PD-L1表达水平:某些免疫治疗药物,如抗PD-1和PD-L1抗体,针对的是PD-1/PD-L1通路,如果肿瘤细胞表面的PD-L1表达较高,通常表现出更好的治疗反应。 4. 微卫星不稳定性:微卫星不稳定性高(MSI-H)的肿瘤可能更响应免疫治疗。 免疫治疗的优点: - 持久效果:免疫治疗能够激发持久的免疫记忆,有一些病人在治疗结束后还能保持良好的抗肿瘤反应,即所谓的长期缓解。 - 针对性强:与传统的化疗和放疗相比,免疫治疗针对自身免疫系统,提高其识别和攻击癌细胞的能力,对正常细胞的毒性较小。 免疫治疗的缺点: - 副作用:虽然免疫治疗相对其他治疗方式副作用较小,但免疫相关副作用还是存在的,如免疫系统过度活跃导致的自身免疫病。 - 响应时间:与化疗相比,免疫治疗的效果可能需要较长时间才能显现。 - 高成本:免疫治疗的费用通常较高,对一些患者来说可能是一个负担。 结论 免疫治疗已成为肿瘤治疗的革命性进展之一,针对特定类型的癌症,它提供了一种有效的治疗手段。然而,治疗效果受多种因素影响,患者在选择免疫治疗之前应进行详细的医学评估,并与医生充分讨论预期的治疗效果和可能的副作用。对于免疫治疗的发展,科学家们还在持续研究和改良中,未来可能会有更多突破,使更多的患者受益。"

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