刘花玉
副主任医师
长沙百佳玛丽亚妇产医院
擅长：妇产科各种常见病、多发病、疑难杂症、内分泌失调、不孕 不育等治疗。
超过35天没有月经，通过检查确定是宫内妊娠，此时堕胎是最好的。此时手术成功率最高，女性朋友出血最少，疼痛最轻。 如果女性朋友怀孕的天数相对较少，子宫的情况不是很清楚，做尿检或B超声来确定是否怀孕，只有超过35天没有月经检查，结果可以是最准确的。 如果女性朋友有条件做血内绒毛促性腺激素检查，也可以有效诊断。如果人流过早，胚胎刚刚开始发育，体积太小，很容易空吸或漏吸，导致手术失败。最后，我们必须再次清理宫殿，这样女性朋友才能承受更多的折磨。 如果女性朋友在怀孕两个多月后堕胎，对子宫的伤害会增加很多，术后身体恢复的速度也会减慢很多。而且如果超过三个月，女性朋友就不能做流产手术，这个时候只能选择引产。引产的难度远高于流产，风险因素也会增加，女性朋友的出血量也会增加，身体恢复所需的时间也会变得很长。同样，它也会对女性朋友造成很大的伤害。
孕囊一般在2-3cm时才可以进行药物流产。如果怀孕后发现孕囊较小，在医生的指导下使用药物终止妊娠前，应先完善相关检查，并遵医嘱足量、足疗程用药。 女性意外怀孕后，可以在停经40天左右前往医院妇产科就诊，然后由医生根据彩超等检查结果明确孕囊大小，判断是否可以进行药物流产。通常情况下，孕囊在发育到2-3cm就可以遵医嘱应用药物来流产了。但是具体的应用何种药物，则需要由医生面诊后决定。
如果在怀孕期间吃了紧急避孕药，有可能会导致出现先兆流产的症状。因为紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用之后可能会导致子宫内膜异常的增厚，从而引起阴道流血的情况发生。但是这种现象并不是真正的来月经，而是由于药物引起的撤退性出血。所以建议最好去医院进行彩超检查以及人绒毛膜促性腺激素的测定，确定为宫腔内妊娠，并且有先兆流产的表现，则需要及时给予保胎治疗。而长期口服避孕药则不能起到流产的作用。
如果怀孕一个月，并且在宫腔内已经看到孕囊，则可以在医生指导下进行药物流产。但若是在宫外孕或葡萄胎的情况下，则不可以进行药物流产。
人流一般指人工流产。通常情况下，患者可以在怀孕40-50天之间进行人工流产。 如果女性平时月经周期比较规律，在排卵期同房后可能会出现意外妊娠的情况，并且孕囊也比较小，此时可以在医生指导下使用药物进行终止妊娠，如米非司酮片、米索前列醇片等。但如果女性的月经周期不规律，则需要到医院通过B超检查明确孕囊的位置以及大小情况，再遵医嘱选择合适的时间进行手术治疗，比如负压吸引术或者钳夹术等。但若女性在怀孕时间过早时进行人工流产，容易导致宫内组织残留的情况发生，还需要再次进行清宫处理，对身体造成不必要的损伤。
如果女性在同房后7-8天进行抽血检查、彩超检查，则可判断是否已经受孕。如果此时发现意外妊娠，而本人又无继续生育的打算，则可以在怀孕后的40-50天时进行人工流产手术。 常见的流产方式包括药物流产和人工流产两种，其中药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠孕妇，通过服用药物杀死胚胎，并促进子宫收缩将妊娠物排出体外；而人工流产适用于12周内的妊娠孕妇，可通过机械性扩张宫颈口以及负压吸引术等方式达到终止妊娠的目的。