姜桂林
主任医师 教授
毕节肿瘤医院
擅长：头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等诊断、立体定向放疗、化学药物治疗、生物治疗及分子靶向治疗
胃癌在诊断时应注意以下问题：首先，患者的病史是诊断的重要依据，包括症状持续时间、出现时间和程度等。其次，临床体征也需要仔细观察，如腹部肿块、淋巴结肿大等。第三，必要的实验室检查是必不可少的，如血液学检查、肿瘤标志物检测等。此外，内镜检查是确诊胃癌的关键，它可以直接观察胃黏膜的异常变化，还可以进行活组织检查。最后，影像学检查如胃镜、B超、CT或MRI等也有助于确定胃癌的存在及其分期，不同的检查方法可以相互补充。全面了解病史，观察临床体征，进行必要的实验室检查和影像学检查，并结合内镜检查，可以提高胃癌的诊断准确性。
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胃癌的常见检查方法主要包括内镜检查、胃黏膜活检、超声内镜检查和血液肿瘤标志物检测。内镜检查是通过将一根柔软的管子插入食道进入胃部，观察胃黏膜的变化，发现疑似肿瘤或溃疡等异常情况。在内镜检查过程中，医生还可以进行胃黏膜活检，通过取一小块胃黏膜的样本送检，确定是否有癌细胞存在。超声内镜检查是一种利用超声波的技术，可以观察胃壁和胃周围组织的情况，判断是否有肿瘤存在。此外，通过检测血液中的肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，也能辅助诊断胃癌。综合运用这些检查方法能够提高胃癌的早期诊断和治疗效果。
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