王医生
沈阳儿童医院
擅长：擅长治疗儿童多动症、小儿痴呆、尤其对儿童多动症的临床诊断、精确分型及个性化治疗有独到之处。
在诊断抽动症时，应注意以下问题。首先，症状的持续时间应符合抽动症的临床标准。抽动症是一种长期持续的神经发育障碍，症状必须至少持续一年以上，且不可间断超过3个月。其次，需要排除其他可能的疾病或药物引起的症状，如癫痫、药物不良反应等。此外，还需要注意不同类型的抽动症，如单纯性抽动症、抽动综合征等，以便作出准确的诊断。最后，要综合考虑病史、症状表现、家族史等因素，并与患者进行详细的面对面访谈，以便获得准确的诊断结果。
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1、单纯性乳房早发育是中枢性早熟的一部分(PICPP)：单纯乳房早期发育的临床特点是发病年龄小，常见于6个月至2岁的女孩。乳房只有轻度发育，或对称或单侧发育，常呈周期性变化，无生长过速和骨龄先进。外阴仍然幼稚，无阴和腋毛生长。这是一种青春发育变异，可以有家族史。 2、CPP由先天性肾上腺皮质增生症等非中枢性早熟转化而来， 在治疗原发疾病的过程中，必须注意监测CPP的发生。 3、性早熟是性早熟的一种特殊类型，先天性甲状腺功能减退症伴有性早熟， 早期儿童血液LH基础值升高， 但GNRH刺激后不会上升， 直到病程较长，才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。 4、假性早熟：由肾上腺疾病、性腺疾病和药物等外源性原因引起。女性卵巢肿瘤引起的性早熟无阴毛，肾上腺肿瘤、阴茎增大，无相应睾丸增大，误服避孕药，无论男女往往表现为乳头、乳晕、会阴皮肤色素沉着非常明显，同时伴有乳房增大、女性儿童大阴唇、小阴唇肿胀、阴道分泌物增多，可表现为阴道出血。
营养过剩也容易诱发儿童性早熟，现在生活条件很好，很多父母会给孩子吃‘蛋白粉’‘蜂王浆’等补品，这些其实是不必要的。及时诊断和治疗性早熟，尤其是男孩，因为当他们有性早熟症状时，伴有脑瘤的几率远高于女孩，所以不要掉以轻心。
儿童性早熟的危害主要包括以下几个方面：首先，对身心发育造成不利影响。由于身体未完全发育成熟，过早的性发育可能导致孩子身高停滞、骨骼不健全等问题。其次，性早熟可能引发心理问题。儿童在身体上过早进入成熟期，心理上往往无法适应，可能导致焦虑、自卑等心理困扰。再者，儿童性早熟还带来社交问题。早熟的孩子与同龄人在生理和心理上的差异会导致他们与其他同学产生隔阂，容易受到排挤和歧视，影响他们的交友和社交能力。此外，更严重的是，儿童性早熟还可能引发一系列健康问题，如性传播疾病的风险增加、提前接触到性知识等。综上所述，儿童性早熟对孩子的身心健康和社交发展都会带来严重的危害。
对于孩子多动和注意力不集中的问题，可以从以下几个方面引导和训练。首先，为孩子设立明确的规则和目标，让他们知道应该如何行动。其次，提供一个安静、整洁和无干扰的学习环境，帮助孩子更好地集中注意力。另外，制定学习计划和时间表，帮助孩子有条理地安排学习任务，逐步增加他们的注意力持久力。此外，鼓励孩子参与体育锻炼，通过释放多余的能量来减少多动行为。还可以采用分段学习的方法，让孩子学习时间短暂但更加集中。总之，引导和训练孩子多动和注意力不集中应该考虑到规则、环境、计划和锻炼等因素，帮助他们逐步改善行为。
抽动症是一种神经发育疾病，通常不需要特殊的化验检查来诊断。诊断抽动症主要依靠医生对病史、症状和体格检查的评估。然而，为了排除其他病因或评估病情的严重程度，可能会进行一些辅助检查。例如，医生可能会要求进行血液检查以排除其他病理因素，如甲状腺功能异常或某些药物引起的症状。此外，还可以进行脑部影像学检查，如MRI，以评估大脑结构和功能。总的来说，抽动症的确诊主要依靠病史和临床表现，化验检查主要用于排除其他疾病或评估病情。最终，诊断应该由经验丰富的医生进行。