黄玲
主治医师
上海江城皮肤病医院性病科
擅长：性病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病等常见皮肤性疾病的治疗。
1、尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的(HPV)传染病引起。HPV有几十种类型，不同类型的HPV有不同的发病部位和特点，如HPV16、HPV18、HPV58与宫颈尖锐湿疣和子宫癌的发生有关，HPV6、HPV11、HPV16与口腔尖锐湿疣的发生有关。 2、尖锐湿疣在口腔中生长是非常罕见的，即使有口交行为，也不太可能在这部分生长尖锐湿疣。正常人的口腔也有不均匀的突起，尤其是在舌头上。大多数这些突起都是正常的生理现象。判断是否为口腔尖锐湿疣，应到正规大医院口腔科进行检查。 3、口腔尖锐湿疣的临床表现为：病变多位于舌系带及其附近，皮疹呈乳头状、花椰菜状、鸡冠状或鹅卵石状，绿豆至蚕豆大小，边界清晰，数量1～10个不等。皮疹颜色多为淡红色或鲜红色，触摸时易出血。在显微镜下，表皮弥漫性角化不全，真皮浅毛细血管扩张，慢性炎症细胞渗透。
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得了生殖器疱疹后，忌口可以帮助缓解症状，减少发作次数，提高治愈效果。首先，忌口是因为某些食物可能会刺激疱疹，加重病情。例如，辛辣食物、糖类食物和酒精都有可能引起瘙痒和刺激疱疹，所以在治疗期间应避免食用这些食物。 忌口是为了保护免疫系统，提高抵抗力。免疫系统的强大有助于控制病毒的繁殖，减少病情的发展。因此，建议患者多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜和草莓。此外，增加蛋白质的摄入也是必要的，可以选择在生殖器疱疹发作期间，身体对食物的消化吸收能力会下降，需要选择容易消化的食物，以减轻肠胃负担。建议患者避免油腻食物、刺激性食物和粗糙纤维的食物，例如油炸食品、咖啡、巧克力、豆类等。 忌口的同时，饮食中也应该有一定的规律和均衡。多吃新鲜蔬菜和水果有助于补充营养物质，保持体内酸碱平衡。此外，适当增加水的摄入量可以帮助排出体内的废物，并保持体内的水分平衡。
舌白斑是由于人体免疫系统受艾滋病病毒（HIV）侵袭后产生的炎症反应导致的。艾滋病病毒通过体液传播，主要通过性传播途径或与艾滋病病毒感染者共用注射器等器具导致感染。一旦感染了艾滋病病毒，人体免疫系统开始努力对抗病毒。然而，病毒最终征服了人体免疫系统，破坏了免疫系统的正常功能。这导致了人体对各种疾病和感染的抵抗力下降，并导致了一系列的艾滋病相关症状，其中包括舌白斑。 舌白斑的形成是由于免疫系统的功能下降导致的。艾滋病病毒攻击和杀死人体免疫细胞，特别是CD4+T细胞，这些细胞对于抵抗感染起着关键作用。当免疫系统削弱时，细菌、真菌和其他病毒就有机会感染人体。细菌和真菌可以在舌头上生长，形成白色的斑块，这就是舌白斑的主要原因。
中医治疗梅毒： 中药治疗梅毒肾病，一般选用生地黄、山茱萸、何首乌、旱莲草、女贞子、麦门冬、黄芪等，用黄连、赤芍、丹参、川芎、山楂、木香、砂仁、厚朴、苍术等泻药。还有肝郁气滞的加柴胡、橘子、橘子、赤白芍。还有明显肺胃燥热口渴的加生石膏和知母。还有焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛的加土茯苓、石芦苇、生地榆。 梅毒药物治疗： 青霉素是治疗梅毒的主要药物，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苯星青霉素等。在临床实践中，如果是一些青霉素过敏患者，也可以选择四环素、红霉素等药物。效果也很显著。在药物治疗过程中，一些患者在青霉素治疗的早期阶段可能会出现吉海反应的问题。此时，可以从小剂量开始使用。不要太匆忙。 对青霉素过敏的梅毒患者可选择四环素、红霉素等。一些患者在青霉素治疗开始时可能会发生吉海反应，可以从小剂量开始或使用其他药物来预防。梅毒治疗后第一年内每3月复查一次血清，每6个月复查一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应终身随访。 梅毒抗病毒免疫治疗： 基于近年来新兴的免疫理论和基因免疫技术，其特点是模拟身体的自然感染过程，同时诱导抗原特异性体液免疫响应和特异性细胞免疫响应。身体可以通过诱导的中和抗体中和病毒来防止梅毒的入侵和感染，并去除细胞中感染的病毒。它可以完全治愈梅毒，永远不会复发。
1、早期梅毒治疗方法:苯星青霉素G(长期西林)，分为臀部肌肉注射两侧，每周一次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌肉注射，连续10次～15天，总量800万u～1200万u。对青霉素过敏者口服盐酸四环素或强霉素15天。 2、晚期梅毒治疗方法：使用苯星青霉素G，1次/周，肌肉注射，共3次。连续20天，普鲁卡因青霉素G，肌肉注射。2周后可以重复治疗一次。对青霉素过敏者口服盐酸四环素和强霉素，口服30天。 3、神经梅毒的治疗方法：美学梅毒患者通常住院治疗。为避免吉海氏反应，口服强松在注射青霉素前一天口服1次/天，连续3天。(1)连续14天点滴水剂青霉素G静脉。(2)注射普鲁卡因青霉素G肌肉，口服丙磺舒，共10～14天。经过上述治疗，再接用苯星青霉素G，1次/周，肌肉注射，连续3周。 4、妊娠梅毒治疗方法：早期梅毒连服15天，二期复发，晚期梅毒连服30天。其出生的婴儿应用青霉素补治。红霉素可用于对青霉素过敏的孕妇。 5、胎传梅毒的治疗方法：遵医嘱治疗水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G。正常的脑脊液:苯星青霉素G，一次注射(分为两侧臀肌)。
感染梅毒后3周(10-30天)左右，一般患者会出现梅毒的早期症状。一个硬的、无痛的圆形结节出现在感染部位。开始潮红潮湿，逐渐破裂侵蚀，最终形成溃疡，即梅毒硬下营。早期梅毒的主要损伤是硬下营，这是由于梅毒螺旋体的初始侵入和在这里繁殖造成的。典型的硬下营是无痛的红色硬结，触摸硬如软骨，基底清洁，表面侵蚀覆盖少量渗出物或薄痂，边缘整齐。大部分损伤都是单一的，也可以是多个，容易发生在外生殖器上。 梅毒性水平常表现为梅毒性水平，又称近卫淋巴结肿胀。硬下营出现后1-2周左右，距离硬下营最近的淋巴结肿胀，一侧或两侧，临床上多为两侧。淋巴结呈圆形或椭圆形，大约豌豆大，数量多，但不融合，可移动，状态清晰，与周围组织无粘连，表面皮肤颜色正常，淋巴结不软化，不破裂，无意识疼痛症状。梅毒通常需要几个月的时间 男性梅毒的早期症状多见于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带。肛门直肠常发生同性恋男性。 女性梅毒的早期症状多见于阴唇内侧，也可发生在子宫颈等部位。双侧腹股沟淋巴结肿大，但无疼痛。接吻感染者可发生在嘴唇、下颌、舌头等部位，也可发生在眼睑、手指、乳房等部位。有时，其他性病，如淋菌性皮炎，可伴有在硬下营愈合前。