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你好医生,我现在怀孕48天,从39天出现肚子微痛,有褐色分泌物。在45天时查过一次血,大夫说值比较低,孕酮才11,从昨天晚上起,出现小肚子发紧,有血块出来,请问现在需要怎么保胎呢?之前开的黄体酮,还需要加量用吗?

2019-02-28 北京安太妇产医院 您好,先兆流产病因不清楚,因此不主张积极保胎,原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,则根据激素用药原则:缺多少补多少,足量足疗程,待补足需要量后遂减量。盲目用黄体酮保胎,不可取,如果是因为优胜劣汰的自然现象,强保后会生个畸形儿,岂不是更糟。况且黄体酮如果正常,再用大量外来激素可能导致畸形。所以先兆流产必须诊断清楚流产原因,对因治疗才是上策。
陈凤林医生回答

您好,先兆流产病因不清楚,因此不主张积极保胎,原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,则根据激素用药原则:缺多少补多少,足量足疗程,待补足需要量后遂减量。盲目用黄体酮保胎,不可取,如果是因为优胜劣汰的自然现象,强保后会生个畸形儿,岂不是更糟。况且黄体酮如果正常,再用大量外来激素可能导致畸形。所以先兆流产必须诊断清楚流产原因,对因治疗才是上策。

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