早上吐沫带血可能是鼻咽癌，也可能是由于鼻炎、支气管炎、肺炎、牙龈炎等原因导致，建议患者及时去医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行判断。

1、鼻咽癌：多是因病毒感染、遗传等原因导致，由于肿瘤侵犯局部毛细血管，导致鼻腔黏膜损伤，可引起痰中带血、耳部疼痛等症状，早上吐沫带血也可能是鼻咽癌，建议患者在医生的指导下进行手术治疗，如鼻侧切开术、鼻咽部切除术等;

2、鼻炎：多是因病毒或细菌感染引起，由于炎症刺激可导致鼻腔黏膜糜烂、充血，引起鼻腔出血，血液倒流至咽喉部，可引起早上吐沫带血的症状，此时可在医生的指导下使用千柏鼻炎片、通窍鼻炎胶囊等药物治疗;

3、支气管炎：多是因病毒、细菌感染引起，由于炎症刺激可导致支气管黏膜损伤，引起痰液带血的症状，如果发生于早上，可出现早上吐沫带血的现象，此时可在医生的指导下使用肺力咳合剂、百咳静糖浆等药物治疗;

4、肺炎：多是因病毒、细菌感染引起，由于病原体侵犯肺泡、远端气道等部位，导致肺部毛细血管受损，可引起痰中带血的症状，如果发生于早上，可出现早上吐沫带血的现象，此时可在医生的指导下使用静脉输液泵进行补液治疗;

5、牙龈炎：多是因口腔内的菌斑引起，由于牙龈炎症刺激可导致局部血管破裂，如果发生于早上，可出现早上吐沫带血的现象，此时可在医生的指导下口服甲硝唑片、牛黄上清片等药物治疗。

对于早上吐沫带血的患者，建议及时明确病因进行治疗。在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠时间。