小孩手不暖和可能是末梢循环障碍、血液循环不良、贫血、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.末梢循环障碍

由于外周血管收缩、痉挛导致血液供应减少，从而影响手脚部位的温度。可使用温水泡脚促进局部血液循环，缓解不适症状。

2.血液循环不良

血液循环不良可能由血容量不足、微血管栓塞等原因引起，导致血液流动受限，进而影响手部温度调节。针对这种情况可以适当进行体育锻炼如慢跑等，有助于增强心肺功能，改善血液循环。

3.贫血

贫血时红细胞数量减少，携氧能力下降，无法满足机体代谢需要，此时为了保证重要脏器供氧而减少外周组织供氧，所以会出现手脚冰凉的情况。建议患者及时就医完善相关检查并配合医生通过口服或静脉注射铁剂、叶酸、维生素B12等药物纠正贫血状态。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减。由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，产热量减少，因此出现畏寒肢冷的症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以恢复正常甲状腺功能。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高刺激周围神经所造成的损伤。当肢体远端的感觉神经受损后，就容易使患者出现手脚麻木、感觉异常等症状，严重者甚至有刺痛感。患者可通过肌电图、神经传导速度测定等方式确诊。对于存在糖尿病周围神经病变的患者，可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。

针对小孩手不暖和的情况，家长应注意孩子的保暖，特别是冬季，以免加重不适症状。必要时，可以带孩子到医院进行甲状腺功能检测、血糖水平监测等相关检查，以排除内分泌紊乱或其他潜在疾病的可能。