怀孕6个月肚子疼、发硬，可能是假性宫缩、真性宫缩、先兆流产、胎盘早剥等因素导致。如果无法自行区分，建议尽快前往正规医院就诊，在医生的帮助下，明确原因。

1、假性宫缩：也称为迁延宫缩，主要特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。多数孕妇在怀孕28周以后，腹部会出现假性宫缩，但是这种宫缩程度时强时弱，一般很少会出现剧烈疼痛，而且对生活以及饮食不会造成明显影响，通常无需特殊处理;

2、真性宫缩：也就是临产宫缩，主要特点是出现的时间无规律，程度时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假性宫缩的情况会越来越频繁，如果宫缩时间间隔越来越短，则意味着临产的可能。在怀孕6个月，胎儿即将出生的时候，假性宫缩可能会由于长时间的疲劳而逐渐停止，甚至转变为规律宫缩，也就是真性宫缩;

3、先兆流产：当出现少量阴道流血，并伴有肚子疼、发硬的情况，需要考虑先兆流产的可能。此时建议立即到医院就诊，做超声检查，同时化验孕酮，如果孕酮水平低，需要进行保胎治疗，可以遵医嘱应用黄体酮、地屈孕酮等药物;

4、胎盘早剥：主要特点是阴道出血，腹痛为持续性，如果孕妇长期有慢性高血压病史或者外伤史，腹痛、发硬呈进行性加重，还伴有恶心、呕吐等，需要考虑胎盘早剥，应该尽快就诊，做超声检查，同时检测胎心。如果胎心异常，胎盘增厚或者有胎盘后血肿，考虑胎盘早剥，应该立即终止妊娠;

5、其他情况：在怀孕6个月的时候，如果出现阑尾炎、肠炎等疾病，发作时也可能会引起肚子疼、发硬的情况。