胎盘早剥主要可以通过临床症状、B超检查、阴道检查、胎心监护以及胎儿成熟度检查等方式,来帮助孕妇确诊胎盘早剥。正常的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,属于妊娠晚期严重并发症之一,起病急、发展快。
1、临床症状:胎盘早剥孕妇常会出现阴道流血、腹痛,可能伴随有子宫持续收缩、按压时疼痛、胎动异常等症状。当胎盘剥离面积过大时,可能会导致胎儿出现严重的胎儿宫内窘迫,甚至死亡;
2、B超检查:在怀孕5个月后,可以通过B超检查,来帮助确诊胎盘早剥。正常的胎盘边缘距离宫颈内口7cm以内,如果胎盘边缘距宫颈内口小于3cm,属于轻型的胎盘早剥。如果大于7cm,则属于重型胎盘早剥;
3、阴道检查:阴道检查可以观察胎盘剥离面的大小、宫颈内口的高低以及子宫的压痛情况,帮助判断是否存在胎盘早剥;
4、胎心监护:在胎盘早剥发生时,大部分孕妇会出现胎心率的异常改变,一般多表现为胎心过快或者过慢,有些孕妇也可能会表现为胎心基线的变化,胎心变异等;
5、胎儿成熟度检查:根据胎盘早剥的孕周及胎儿成熟度检查,可以判断胎儿的成熟度。如果胎盘早剥的孕周在34周前,胎儿的成熟度一般为II级。如果在34周后,胎儿的成熟度一般是I级。
如果在孕妇分娩时,胎盘早剥的程度比较轻,出血量比较少,可以进行保守治疗,如绝对卧床休息、进行肛门按压、给予氧气吸入,并进行密切观察。如果胎盘早剥的孕妇出血量过多,出血时间较长,则建议及时进行手术治疗,以免出现胎儿死亡的情况。
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