精子总数正常畸形率高，可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素导致的。患者需要根据病因对症治疗。

一、生理因素

1.饮食不当：如果长期不良的饮食习惯，经常吃辛辣刺激的食物或者抽烟喝酒等，可能会使体内的雄性激素分泌过多，从而影响到精子的质量，出现精子总数正常畸形率高的情况。建议平时要养成良好的生活习惯，多吃新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。

二、病理因素

2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而造成的一种血管性疾病，通常与久站、剧烈运动等因素有关，会导致阴囊部位坠胀不适，并且还会伴有疼痛感，严重时会影响到正常的生育能力。可以在医生指导下服用七叶皂苷钠片、迈之灵片等药物进行治疗，必要时也可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术的方式进行改善。

3.前列腺炎：前列腺炎可能与长时间憋尿或者是不洁的性生活有一定的关系，在发病期间通常会出现排尿困难、尿频等症状，如果没有及时采取针对性措施，就会影响精子质量。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。

除此之外，还可能是因为睾丸炎等原因造成的，具体原因需要到医院进行检查并就诊，然后在医生的指导下采取合适的方式治疗。